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스테로이드 중단 후 발생할 수 있는 피부 문제에 대한 저의 경험을 이야기합니다. 본인은 궤양성대장염으로 인해 스테로이드를 복용하게 되었으며 그로 인해 피부 부작용이 발생하게 되었습니다.

 

 

궤양성대장염과 나의 현재 상태

 

1. 궤양성대장염이란 질병이란?

궤양성대장염은 대장의 내벽, 특히 직장과 결장에 염증과 궤양이 생기는 만성 질환입니다. 주로 복통, 설사, 그리고 혈변이 주요 증상으로 나타나며, 증상은 급격하게 악화되기도 하고 완화되기도 하는 주기적인 특성을 가지고 있습니다.

 

궤양성대장염의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 면역 체계의 이상이 주요 원인으로 추정되며, 유전적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. 원인을 모르기 때문에 완치가 어렵지만, 약물 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 경구약, 좌약, 관장약, 스테로이드, 면역 억제제, 생물학적 제제가 흔히 사용되며, 필요에  따라 수술을 고려하기도 합니다.

 

2. 궤양성대장염 약 복용상태

본인은 현재 4년 차에 접어드는 궤양성대장염 환자입니다. 맹장부터 직장 끝까지 전대장에 궤양성대장염이 퍼져 있으며, 현재 메살라진 경구약을 하루 4알 복용하고, 아사콜 관장약을 자기 전 사용합니다. 그리고 월 1회 생물학적 제제 주사제 킨텔레스를 투여합니다. 원래는 두 달에 한번 주사제를 투여했으나 증상이 안 좋아져 월 1회로 당겨 투여하고 있습니다. (증상이 완화되면 다시 월 2회로 늘릴 수 있습니다.)

 

 

 

 

궤양성대장염과 스테로이드의 관계

 

1. 스테로이드의 주요 효과

스테로이드는 항염증 작용을 하여 염증을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 특히 궤양성대장염과 같은 만성 염증성 질환에서 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 과도하게 활성화된 면역 반응을 억제해, 면역 세포가 신체를 공격하는 것을 막아줍니다. 이는 궤양성대장염과 같은 자가면역 질환에서 중요한 역할을 해줍니다.

 

궤양성대장염의 급성악화 시 증상을 신속하게 완화하는 데 탁월한 효과를 발휘합니다. 하지만 간혹 스테로이드로도 증상이 완화되는 않는 경우도 있습니다.

 

3. 스테로이드를 복용한 이유

혈액 검사를 한 결과 감염은 발생하지 않았지만 점액변, 혈변, 하루 화장실을 10회 내외로 가게 되어 증상을 빠르게 잡기 위해 스테로이드를 처방받았습니다. 1주- 8알, 2주- 7알, 3주- 6알 이런 식으로 테이퍼링(스테로이드를 천천히 줄이는 방법)합니다.

 

총 7주 동안 복용을 하고 스테로이드를 끊었습니다. 

(마지막 1알까지 복용한다면 8주인데 의사가 2알에서 끊었습니다.)

 

 

 

 

스테로이드 복용 후 피부 부작용이 발생하는 이유

 

스테로이드는 면역 반응을 억제하여 염증을 줄이지만 동시에 신체의 방어체계가 약화됩니다. 특히 피부는 외부 자극에 대한 첫 번째 방어선이기 때문에 면역 억제가 되면 피부의 자연 치유 능력이 감소하게 됩니다. 이로 인해 세균이나 곰팡이에 더 취약해지며 모낭염이나 여드름 같은 피부 감염이 발생하기 쉽습니다.

 

면역체계가 약해지면 피부가 세균, 곰팡이, 바이러스감염에 더 쉽게 노출됩니다. 그래서 모낭염뿐만 아니라. 피부염이나 다른 피부 질환이 발생할 위험이 높아집니다.

 

스테로이드는 항염증 작용으로 피부 상태를 단기간에 개선할 수 있습니다. 그래서 복용 중에는 피부가 상태가 굉장히 좋아 보일 수 있지만 스테로이드를 중단하면 반동현상으로 염증 반응이 갑자기 활성화되어 복용 중에 나타나지 않았던 피부 문제가 발생할 수 있습니다. 그리고 면역 체계가 회복되는 과정에서 불균형이 생겨 피부가 더 민감해질 수 있습니다.

 

스테로이드는 호르몬 균형에도 영향을 미칩니다. 복용을 중단하면 수치가 변동하면서 피부 문제를 발생시킵니다. 스테로이드 중단 후 기타 부작용으로 붉은 점이나 발진이 생길 수 있습니다. 

 

피부 문제는 스테로이드 복용과 중단 모든 과정에서 발생할 수 있고 복용환자들에게서 흔한 현상입니다. 하지만 이러한 증상들이 아주 심각하거나 장기간 지속되면 전문의를 찾는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

스테로이드 부작용 후기

 

저는 궤양성대장염이 생긴 4년 동안 스테로이드를 총 2번 처방받았습니다. 1년 반전에 처방받았었고 이번이 두 번째입니다. 저는 스테로이드 복용 중에는 아무런 부작용이 없고 컨디션이 굉장히 좋았습니다.  하지만 스테로이드 중단 후 역시 피부 문제가 발생했습니다.. 

 

스테로이드부작용
스테로이드 복용전 피부상태
스테로이드부작용스테로이드부작용
스테로이드 복용 중단 후 피부

 

 사진은 중단 2주 차에 찍은 것입니다. 1주 차에는 부작용이 발생하지 않다가 2주 차에 생겨났습니다. 얼굴과, 목, 가슴, 다리, 몸 전체에 군데군데 이런 현상이 나타났으며 얼굴은 거의 다 뒤덮여 있으며 세수를 하면 얼굴 표면이 투둘투둘하고 매끄러움이 느껴지지 않습니다. 밖을 나갈 수 없는 상태입니다. 

 

 

스테로이드부작용

 

 

 

1년 반전 처음 스테로이드 복용 후 피부 문제가 생겼을 때는 반신욕도 하고 얼굴에 자극도 줄이려고 많이 노력했었습니다. 피부과를 가봐야 하나 생각하다가 피부과에 가도 이것은 몸속 반응로 생기는 것이기 때문에 소용없을 거란 생각이 들었습니다. 그래서 반신욕을 하고 하루에 한 번 40분 정도 걷고 수분크림을 주로 발랐습니다.

 

그렇게 한 달이 지난 후 다시 피부가 원상복구 되었습니다. 스테로이드로 인한 일시적인 부작용이라 안도가 들었습니다. 지금은 3주째인데 기다리고 있는 중입니다. 앞선 경험에서 한 달 정도 뒤에 피부가 되돌아왔기 때문에 이번에도 여유를 가지고 기다립니다. 피부 때문에 스트레스받으면 여러모로 대장에도 안 좋고 하니까요.

 

평소에 피부에 별 이상이 없던 분들은 스테로이드 부작용으로 이런 현상이 생기면 일시적인 현상일 수 있으니 너무 걱정하지 마시기 바랍니다. 하지만 한 달 동안 어떻게 기다리냐. 물론 개인차가 있겠죠 저보다 더 빨리 괜찮아질 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 

 

근데 너무 조급하게 피부과를 찾으면 연고나 약을 처방해 주는데 스테로이드성 연고가 많고 또 그런 것들이 또 내성이 생겨서 저는 별로 좋지 않게 생각합니다.(저의 개인정인 생각) 하지만 장기간 계속된다면 전문의를 찾아야 할 것 같습니다.

 

 

 

 

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